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无极4平台待遇斥巨资、找关系,谷歌为医疗数据

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大约一年前,谷歌给了健康数据公司 Cerner Corp 一个异常慷慨的报价。

  当时,Cerner 正在接触各大硅谷巨头,想要为公司掌握的 2.5 亿份健康记录挑选存储提供商,这是美国收集患者数据最多的数据库之一。知情人士说,谷歌曾派出前首席执行官 Eric Schmidt 亲自给 Cerner 负责人打了几个电话,并提供了约 2.5 亿美元的折扣和激励金。

  对于谷歌而言,推动这项交易远不止为了盈利,它更希望借此进一步收集、分析和汇总数百万美国人的健康数据。知情人士称,注册无极4网址谷歌的代表在回答有关 Cerner 的数据将如何使用的问题时含糊其辞,这让 Cener 高管对于是否与谷歌达成交易持谨慎态度。最终,Cerner 与亚马逊达成了存储协议。

  与 Cerner 交易的失败揭示了谷歌进军医疗保健领域面临的新挑战:赢得医疗保健合作伙伴和公众的信任。但到目前为止,这一挑战并没有让这家搜索巨头放慢进军脚步。

  目前,谷歌已经与美国一些最大的医院系统和最知名的医疗服务提供商建立了合作关系,其中许多合作给予谷歌的权限较大,但其具体合作细节在此前很少被报道。据《华尔街日报》对合同协议的分析,短短几年时间里,谷歌就已经能够查看或分析美国至少四分之三州的健康记录,涉及患者达数千万。

  在某些情况下,这些协议允许谷歌在患者或医生不知情的情况下访问个人可识别的健康信息。据知情人士透露,该公司可以查看完整的健康记录,包括姓名、出生日期、用药情况和其他疾病。

  科技巨头收集大量健康记录的行为引起了立法者、患者和医生的担忧,他们担心这些隐私数据可能在个人不知情或未经许可的情况下被使用,或者以他们无法预料的方式被使用。

  谷歌正在开发一种搜索工具,类似于它的搜索引擎,通过该工具,谷歌的工程师能够在公司自己的服务器上,存储、整理和分析患者信息。这个门户网站是为医生和护士设计的,最终也可能是供患者使用的,不过一些谷歌的工作人员可以借此更快地访问这些数据。

  谷歌高管和一些医疗系统表示,详细数据的共享可能于个人健康有利。谷歌正在开发一种检测肺癌、眼疾和肾脏损伤的算法,而大量的数据有助于推动这一算法的发展。长期以来,医院管理人员一直在寻求更好的电子记录系统,以降低错误率并减少文书工作。

  Google Health 的负责人 David Feinberg 博士自去年 1 月加入这家搜索巨头以来,首次接受了面向大众的采访。他在采访中表示,这家科技巨头进军医疗保健行业更多的是为了做好事,而非片面的利润。“我来这里是为了让人们健康,而不是向他们兜售广告,”Feinberg 博士说。“谷歌一向乐于助人。我们希望在知识、成功、健康和幸福方面为大众提供帮助。”

  亚马逊和 IBM 等其他科技巨头的健康数据收集工作也受到了医患的质疑。而谷歌的这一举措更是进一步在业内敲响了警钟,这其中包括对隐私的担忧。此外,美国参议员和医疗行业高管都在质疑谷歌的业务扩张及其将个人数据商业化的潜在可能性。

  据两家公司的知情人士透露,去年,谷歌与 Intermountain Healthcare 达成了一项协议,允许犹他州医院系统与谷歌共享包括姓名和其他暴露身份的信息在内的医疗记录。此外,医院和谷歌计划将谷歌的搜索工具应用于 Intermountain 的患者记录。

  Intermountain 发言人现在表示,该项目没有继续进行。

  另一家合作伙伴是明尼苏达州罗切斯特市的梅奥诊所。梅奥称,诊所允许谷歌在需要时访问个人身份信息。去年 9 月宣布这一安排时,医院系统曾公开表示,数据不会包括姓名或其他可确认身份的细节。

  梅奥诊所和 Intermountain 表示,它们与谷歌的协议旨在保护患者隐私和安全。

  去年 11 月,这个问题开始引起广泛关注,当时《华尔街日报》报道了谷歌与 Ascension 的“南丁格尔计划”合作,交易涉及来自 20 个州和哥伦比亚特区的 5000 万份患者记录的详细信息。Ascension 是一家天主教连锁医疗集团,拥有 2600 家医院、医生办公室和医疗设施。

  知情人士称,联邦介入调查、患者表示反对,这些对与 Ascension 交易的强烈抗议现象令谷歌内部高管感到震惊,并在如何推进收购案的问题上引发了高层的分歧。Feinberg 博士极力想让公众更多地了解他所在部门的运营情况,但遭到了一些资深员工的反对,他们认为公司有将新产品保密的传统。

  谷歌的一名发言人说,该公司在这一领域的工作是透明的。谷歌公布了研究结果,并公开了一些数据集。

  在其网站上,谷歌的云计算部门最近才将大型非营利医疗系统 Kaiser Permanente 列为客户,但医院代表说这一消息并不准确。

  Kaiser Permanente 副总裁 Elizabeth McGlynn 表示:“目前我们并没有与谷歌达成积极的合作。我们必须非常清楚,在保护患者隐私方面,谁与我们有共同的价值观。而并非每家科技公司都能达到这一标准。”

  谷歌进军健康行业的根源可以追溯到 1999 年公司成立之前。

  在公司成立三年前,比尔·克林顿总统签署了 HIPAA 法案,使之成为法律。这项立法旨在帮助个人实施他们的健康计划,并通过加速应用电子健康记录来应对不断上升的成本。然而,它更著名的成就是设立了健康数据方面的规则。

  虽然患者通常认为 HIPAA 能够阻止医生分享他们的数据,但实际上它可以起到相反的作用。这些规则写得很宽泛,足以让健康保健系统与大量业务伙伴共享可确认身份的患者数据,从而帮助实现与健康保健密切相关的功能,如质量保证或实践管理。

  同时,只要医院发布通知,称此类协议普遍存在,它们就不必主动告诉患者这些第三方是谁,或他们可以访问哪些个人数据。

  谷歌长期以来一直将收集健康数据视为其既定业务的自然延伸。母公司 Alphabet 还拥有多个部门,致力于延长寿命、疾病的早期发现、可穿戴式设备和无人机送药。

  2011 年,谷歌关闭了一个一站式医疗记录收集平台,该平台要求患者自行输入个人信息。一位研究分析师称:“很少有消费者,会对一个数据库感兴趣。”

  几年后,谷歌开始以“Guardian”的代号建造这样的平台,但没有给予患者选择权。

  乍一看,目前处于测试阶段的 Guardian 看起来很像谷歌的旗舰搜索引擎。输入患者姓名,下拉菜单提供自动填写建议。一键显示个人患者信息,如生命检查、手术史和一些可识别身份的信息,这些信息是实时从健康系统数据门户收集的。

  总部位于圣路易斯的 Ascension 急于开展这一项目。与许多医院一样,这家连锁医院各分院的记录也仿佛一个拼凑而成的迷宫,各州之间的数据整理缺乏一致性,阻碍了医疗标准化的进程。

  Ascension 的高管今年 5 月在谷歌员工参加的会议上向一小群员工介绍了这个项目,谷歌员工分发了免费的谷歌T恤、大头针和笔记本。数以百万计的患者记录很快被分享。《华尔街日报》审阅的内部文件中列出的目标包括:预测患者可能需要的治疗程序,并了解“错过的盈利机会”。

  知情人士说,在《华尔街日报》的报道之后,Ascension 减少了自己员工和一些谷歌员工接触南丁格尔项目信息的机会,他还补充说,Ascension 还没有重新审视其与谷歌的合作。

  最近几周,美国卫生与公众服务部(HHS)民权办公室的联邦调查人员开始调查与南丁格尔计划关系密切的人士,这是整个调查的一部分,目的是了解监管机构所谓的“大规模收集个人医疗记录”,以及这些行为是否侵害了个人安全或隐私。谷歌此前表示将予以配合,HHS 发言人拒绝提供最新情况。

  Ascension 的创新和战略主管 Eduardo Conrado 表示,医院高管保留对谷歌的监督以及控制数据和审计访问的权利。Conrado 在电子邮件中表示:“在整个运作过程中,无极4注册平台wuji4访问私人云数据,以及其中包含的临床信息,都是由 Ascension 控制、记录和监控的。”

  Feinberg 博士说,谷歌应该使其医疗保健计划更加透明,不过他没有说谷歌目前可以查看多少个人健康记录。

  Feinberg 重申了谷歌过去两个月在非公开会议上对议员和行业高管说过的话,他说自己执行 Schmidt 的个人指令——“不要想着盈利问题。”

  谈到谷歌的健康计划,比如使用人工智能诊断疾病,Feinberg 博士表示,谷歌可能会让消费者自行选择是否参与。

  他表示,他希望患者充分了解他们的数据可能被如何使用:“我希望得到他们的同意。”

  然而,他不愿意让人们选择退出谷歌的核心健康搜索工具。他说,他把这比作医生明知故犯地提供不合格的治疗。

  “如果你相信我所说的,我们所做的一切都是为了让你的医生更容易地获得这些信息,那么对此,我将变得有点家长式作风:我永远不允许数据分享用户选择退出谷歌的核心健康搜索工具,”Feinberg 博士说。“否则你的治疗会搞砸的,我们也因此没办法照顾你。”

  Feinberg 博士表示,他可以预见,公司过去的所作所为可能会让人难以接受——Google Health 旗下的 DeepMind 三年前曾承认,在访问 160 万英国患者记录时犯下了错误。

  他说:“人们难以相信,我们所说的正在做的事情就是我们实际上正在做的事情。我认为这是谷歌的错。我们曾经有失误,我们必须承认这一点。这就是为什么我们要做得更好。”

  谷歌发言人在电子邮件中表示,该公司对其在该领域的努力感到自豪,其中重点包括利用其专业知识“促进提供高质量的医疗服务,解放医疗服务提供者的时间,使他们能够专注于患者,并拓展医学的前沿领域”。

  还有其它诸多类似于与 Ascension 达成的交易。

  据知情人士透露,Intermountain 与谷歌达成协议,允许谷歌查看患者的健康记录已经有大约一年的时间了。Intermountain 探讨了使用谷歌的 Guardian 搜索工具的测试版,该工具可以搜索患者的医疗记录。

  Intermountain 发言人 Daron Cowley 表示,医院没有与谷歌共享能够确认患者身份的数据。Intermountain 与谷歌的协议仍在继续,但目前没有与该公司合作的项目。

  谷歌及其合作伙伴表示,共享的患者数据通常是“去身份化”的,或在没有姓名和出生日期等个人信息的情况下进行汇总的,但有迹象表明,避免此类细节可能是比较困难的。

  伊利诺伊州一名患者提起的联邦诉讼称,谷歌和芝加哥大学医学中心之间的一项此类协议中包含了一些信息,这些信息可以通过搜索引擎掌握的其他数据追溯到个人。

  谷歌和芝加哥大学对此予以否认,称他们遵守联邦隐私法,并已采取行动驳回诉讼。

  “你不能把信息放在一个盒子里,”Alphabet 生命科学部门的顾问、健康初创公司 Ciitizen 的首席监督官 Deven McGraw 说。“如果人们能学会某样东西,机器就能学得更好更快。它无法被控制。”

  今年 9 月,谷歌和梅奥诊所宣布合作“解决复杂的医疗保健问题”。梅奥的高管当时表示,患者的数据将保持隐密,没有可识别身份的个人信息。

  高管们表示,梅奥和谷歌当时都没有披露的是,两者签订的合同允许梅奥在未来共享可识别个人身份的健康数据。梅奥的首席信息官 Cris Ross 声称:“我们无意误导公众。”

  Ross 和谷歌发言人都表示,梅奥尚未与搜索巨头谷歌分享患者私人数据,只有在绝对必要的情况下才会这么做。梅奥的一位女发言人说,医疗系统可能会与谷歌共享合作开发产品的权利。

  “我们有道义上的责任,去寻求新发现并推进治疗,无极4平台待遇”Ross 说。

  随着谷歌开始扩大数据收集范围,一些潜在的合作伙伴认为,谷歌在没有提供足够信息说明获取的数据将如何使用的情况下,就采取了激进的手段来获取数据,这让他们对于可能的交易望而却步。

  据一位知情人士说,谷歌敦促一位医疗数据经理不要与其他公司共享数据。

  Cerner 的软件已应用于多达 30 个国家的医生办公室。作为给予 Cerner 的巨额报价的一部分,谷歌充分利用了自身的规模优势。据知情人士透露,谷歌云计算的高管们表示,该集团的其他部门将从 Cerner 购买其他服务,但未透露具体细节。

  据其中一位知情人士透露,Cerner 最终接受了亚马逊一个不太慷慨的报价,部分原因是该公司认为亚马逊在安全方面更值得信任。

  医疗数据市场的现有参与者也担心,这家科技巨头将在本行业获得太多权力。一些医院和科技行业的高管表示,他们拒绝了与谷歌的交易,以免它成为未来的竞争对手。

  “我们永远无法确定谷歌的真正商业模式是什么,”参与讨论的 Cerner 高管表示。

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